400-633-0111
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1.患儿男，12岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是
A.活动无耐力
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
答案：E
2.患者男，18岁。因左下肢腓骨骨折，需要进行功能锻炼，护士制订合理的远期目标是
A.患者患肢恢复行走功能
B.1周内护士可帮助患者拄拐杖行走
C.3个月后患者能独立行走
D.1周内患者能拄拐杖行走
E.6个月后腓骨断裂处完全愈合
答案：C
3.患者女，26岁。正常分娩一女婴，护土作出“3天内下床活动"的护理目标。患者第二天即能扶床栏短距离行走，此护理目标
A.完全实现
B.未实现
C.有待实现
D.部分实现
E难以实现
答案：A
（4～5题共用题干）
患者男，42岁。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。入院评估：P120次/min，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系等资料。
4.以下属于患者主观资料的是
A.P120次/min、心慌、气短
B.心慌、气短、疲乏
C.心慌、气短、脉搏细弱
D.心慌、疲乏、口唇发绀
E.P120次/min、BP70/46mmHg、脉搏细弱
答案：B
5.患者应该优先解决的问题是
A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B.语言沟通障碍
C便秘
D.营养失调
E.潜在并发症：心律不齐
答案：A
（6～7题共用题干）
患者男，42岁。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。入院评估：P120次/min，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系等资料。
6.以下属于患者主观资料的是
A.P120次/min、心慌、气短
B.心慌、气短、疲乏
C.心慌、气短、脉搏细弱
D.心慌、疲乏、口唇发绀
E.P120次/min、BP70/46mmHg、脉搏细弱
6.答案：B
7.患者应该优先解决的问题是
A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B.语言沟通障碍
C便秘
D.营养失调
E.潜在并发症：心律不齐
7.答案：A
（8～10题共用题干）
患者男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/d，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
8.属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.无力咳嗽
C.体温38.7℃
D.痰液黏稠
E.肺部干、湿性啰音
8.答案：B
9.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A.清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温过高：呼吸道炎症导致
C.活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关
9.答案：A
10.针对你确定的护理诊断，预期目标是
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
10.答案：B
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